Antibiotische PEP gegen bakterielle STI
DoxyPEP bezeichnet die Post-Expositionsprophylaxe gegen bakterielle STI. Die DoxyPEP besteht aus der Einnahme des Antibiotikums Doxycyclin nach dem Sex, um bestimmten bakterielle STI zu verhindern.
Hinweis
Die Einnahme von Doxycyclin birgt Risiken für die individuelle und die öffentliche Gesundheit. Wir empfehlen, Doxycyclin nur mit medizinischer Begleitung einzunehmen und regelmässige STI-Tests durchzuführen. Wichtig: Die Einnahme von DoxyPEP beeinflusst Diagnose und Behandlung von STI.
Was ist DoxyPEP?
Bei DoxyPEP wird nach dem Sex das Antibiotikum Doxycyclin eingenommen, um eine Syphilis- und Chlamydien-Infektion zu verhindern.
Wirksamkeit in Studien zeigte sich bei der einmaligen Einnahme von 200 mg Doxycyclin von 24 Stunden bis maximal 72 Stunden nach dem Sex. Es sollten niemals mehr als 200 mg pro 24 Stunden eingenommen werden.
Doxycyclin ist das einzige Antibiotikum, das nachweislich als Post-Expositionsprophylaxe wirksam ist. Es handelt sich um ein Antibiotikum, das auch für andere Behandlungen eingesetzt wird.
Nachgewiesene Wirksamkeit
Syphilis und Chlamydien
DoxyPEP wirkt gegen Syphilis- und Chlamydien-Infektionen, falls die Bakterien nicht bereits gegen das Doxycyclin resistent sind. Der Schutz ist nicht zuverlässig, Infektionen sind trotzdem möglich. Regelmässige Tests bleiben daher wichtig. Durch die Medikamenteneinnahme verlängert sich aber das diagnostische Fenster.
Gonorrhö (Tripper)
DoxyPEP schützt kaum vor Gonorrhö und vielen andere STI, die bereits weitgehend resistent sind.
HIV und virale STI
DoxyPEP schützt auch nicht vor HIV und anderen sexuell übertragbaren Viren wie Hepatitis A/B, Herpes, HPV oder Mpox.
Untersuchte Personengruppen
Die Wirksamkeit von DoxyPEP wurde für cis Männer, trans Frauen und andere Personen, die bei der Geburt dem männlichen Geschlecht zugeordnet wurden, nachgewiesen. Für cis Frauen, trans Männer und andere Personen, die bei der Geburt dem weiblichen Geschlecht zugeordnet wurden, wurde bislang keine Wirksamkeit nachgewiesen.
Brauche ich DoxyPEP?
DoxyPEP kann für Männer und trans Personen relevant sein, wenn folgende Punkte zutreffen:
- Sex mit regelmässig wechselnden Männern
- Bakterielle STI-Diagnose in den letzten 12 Monaten
- Regelmässig Sex unter dem Einfluss psychoaktiver Substanzen (z.B. Chemsex)
Im Beratungsgespräch mit einer medizinischen Fachperson kann gemeinsam entschieden werden, ob DoxyPEP sinnvoll ist.
Was sind die Vorteile der DoxyPEP?
Durch die Einnahme von DoxyPEP kann das Risiko einer Syphilis- oder Chlamydien-Infektion verringert werden.
Risiken und Nebenwirkungen
HIV-Medikation
Es gibt keine Wechselwirkungen zwischen der HIV-Medikamenten (ART, PrEP oder PEP) und Doxycyclin.
Alkohol und Substanzen
Die gleichzeitige Einnahme von Doxycyclin mit Alkohol und psychoaktiven Substanzen kann die Wirksamkeit reduzieren und Nebenwirkungen verursachen.
Lichtempfindlichkeit
Die Einnahme von Doxycyclin erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht (Lichtempfindlichkeit) stark: Ein UV-Schutz ist unbedingt erforderlich. Sonne muss gemieden werden.
Systemische Beschwerden
Antibiotika können das Immunsystem beeinflussen, Allergien auslösen und das Gleichgewicht der Darmflora stören.
Resistenzen
Die regelmässige Einnahme von Antibiotika birgt das Risiko, dass sich Resistenzen entwickeln. Das wirkt sich auch auf STI aus. Aus diesem Grund sind regelmässige Tests auf STI weiterhin wichtig.
Wir empfehlen grundsätzlich, den Einsatz von Antibiotika auf Situationen zu beschränken, wo der erwartete Nutzen die möglichen Risiken übersteigt.
Wie wird DoxyPEP angewendet?
DoxyPEP besteht aus einer einmaligen Einnahme von 200 mg Doxycyclin (1 oder 2 Tabletten je nach Konzentration) möglichst innerhalb von 24 Stunden, spätestens aber innerhalb von 72 Stunden nach dem Sex. Die 200 mg pro 24 Stunden dürfen nicht überschritten werden, das heisst: keine Mehrfachanwendung innerhalb von 24 Stunden.
Wir empfehlen, die Einnahme mit ausreichend Flüssigkeit, bei Bedarf zusammen mit Essen, um die Verträglichkeit zu verbessern.
Längerfristige Anwendung
Wenn das Risiko einer Infektion länger besteht, kann die Einnahme nach 72 Stunden wiederholt werden.
Wo erhalte ich DoxyPEP?
Doxycyclin ist mit Rezept in jeder Apotheke erhältlich.
Bei Medikamenten, die im Ausland über das Internet bestellt werden, ist nicht garantiert, dass es der richtige Wirkstoff ist und die Konzentration stimmt. Es besteht auch das Risiko gefährlicher Substanzen.
Wir empfehlen, DoxyPEP unter medizinischer Begleitung einzunehmen. In einem Zentrum für sexuelle Gesundheit kann ein:e Ärzt:in eine persönliche Beratung durchführen, ein Rezept ausstellen und Termine für Nachuntersuchungen anbieten.
Einfluss auf STI-Behandlung
Falls du DoxyPEP kürzlich verwendet hast, sprich es bei deinem nächsten Termin an, damit Testung und Behandlung von STI auch wirksam ist.
Wie viel kostet die DoxyPEP?
Doxycyclin ist ein häufig verwendetes Antibiotikum und Generika sind in der Schweiz für wenig Geld erhältlich, 10 Stück kosten etwa 15 Franken.
Doxycyclin ist in verschiedenen Konzentrationen erhältlich (100 mg oder 200 mg pro Tablette). Beachte das bei der Anwendung.
Krankenkasse?
Doxycyclin ist in der Schweiz nicht zur Prävention von STI zugelassen und DoxyPEP kann nur Off-label verschrieben werden. Die Kosten müssen selbst getragen werden.