PEP antibiotica contro le IST batteriche
Con il termine DoxyPEP si intende una profilassi post esposizione contro le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) batteriche. Consiste nell’assunzione dell’antibiotico doxiciclina dopo un rapporto sessuale per ridurre il rischio di alcune IST batteriche.
Attenzione
L’assunzione di doxiciclina comporta rischi per la salute individuale e per la salute pubblica. Si raccomanda di assumere la doxiciclina esclusivamente con un accompagnamento medico e nell’ambito di test regolari per le IST. Importante: l’assunzione di DoxyPEP può influenzare la diagnosi e il trattamento delle IST.
Che cos’è la DoxyPEP?
La DoxyPEP consiste nell’assunzione dell’antibiotico doxiciclina dopo un rapporto sessuale per prevenire un’infezione da sifilide o clamidia.
Gli studi hanno dimostrato un’efficacia con un’assunzione singola di 200 mg di doxiciclina, idealmente entro 24 ore e al più tardi entro 72 ore dal rapporto sessuale. Non si devono mai superare i 200 mg nell’arco di 24 ore.
La doxiciclina è l’unico antibiotico la cui efficacia come profilassi post‑esposizione contro le IST batteriche è stata dimostrata. Questo antibiotico è utilizzato anche per il trattamento di altre infezioni.
Efficacia dimostrata
Sifilide e clamidia
La DoxyPEP può prevenire le infezioni da sifilide e clamidia se i batteri non sono resistenti alla doxiciclina. La protezione non è totale e un’infezione rimane possibile. I test regolari restano quindi indispensabili.
L’assunzione di doxiciclina può tuttavia prolungare la finestra diagnostica.
Gonorrea
La DoxyPEP protegge poco contro la gonorrea e contro molte altre IST batteriche che sono già ampiamente resistenti a questo antibiotico.
HIV e IST virali
La DoxyPEP non ha alcun effetto contro l’HIV né contro le infezioni virali trasmissibili durante i rapporti sessuali, come epatite A/B, herpes, HPV o Mpox.
Popolazioni studiate
L’efficacia della DoxyPEP è stata dimostrata negli uomini cisgender, nelle donne trans e in altre persone assegnate al sesso maschile alla nascita.
Finora non è stata dimostrata alcuna efficacia nelle donne cisgender, negli uomini trans e in altre persone assegnate al sesso femminile alla nascita.
Ho bisogno della DoxyPEP?
La DoxyPEP può essere rilevante per uomini e persone trans se si applicano le seguenti situazioni:
- rapporti sessuali con uomini con partner regolarmente variabili
- diagnosi di un’IST batterica negli ultimi 12 mesi
- rapporti sessuali regolari sotto l’effetto di sostanze psicoattive (ad es. chemsex)
Durante un colloquio con un* professionista della salute è possibile valutare insieme se la DoxyPEP è indicata.
Quali sono i benefici della DoxyPEP?
L’assunzione di DoxyPEP può ridurre il rischio di acquisire un’infezione da sifilide o clamidia.
Rischi ed effetti indesiderati
Trattamenti HIV
Non esistono interazioni tra i trattamenti anti‑HIV preventivi (PrEP) o terapeutici (per le persone con HIV) e la doxiciclina.
Alcol e sostanze
L’assunzione contemporanea di doxiciclina con alcol o sostanze psicoattive può ridurne l’efficacia e aumentare gli effetti indesiderati.
Sensibilità alla luce
La doxiciclina aumenta notevolmente la sensibilità al sole (fotosensibilità). È assolutamente necessaria una protezione UV e l’esposizione al sole dovrebbe essere evitata.
Effetti sistemici
Gli antibiotici possono influenzare il sistema immunitario, provocare reazioni allergiche e alterare l’equilibrio della flora intestinale.
Resistenze
L’uso regolare di antibiotici favorisce lo sviluppo di resistenze, che possono riguardare anche le IST. I test regolari restano quindi essenziali.
In generale, l’uso degli antibiotici dovrebbe essere limitato alle situazioni in cui i benefici attesi superano i rischi.
Quando e come assumere la DoxyPEP?
La DoxyPEP consiste in un’assunzione singola di 200 mg di doxiciclina (1 o 2 compresse a seconda del dosaggio indicato sulla confezione), se possibile entro 24 ore e al massimo entro 72 ore dopo un rapporto sessuale.
La dose di 200 mg nelle 24 ore non deve essere superata; ciò significa che non si deve ripetere l’assunzione entro un intervallo di 24 ore.
Si raccomanda di assumere la doxiciclina con una quantità sufficiente di liquidi. L’assunzione con il cibo può migliorarne la tollerabilità.
Uso su un periodo prolungato
Se il rischio di infezione persiste, l’assunzione può essere ripetuta dopo 72 ore.
Dove ottenere la DoxyPEP?
La doxiciclina è disponibile su prescrizione medica in tutte le farmacie.
Per i medicinali ordinati su Internet dall’estero non vi è alcuna garanzia riguardo al principio attivo, al dosaggio o alla presenza di altre sostanze potenzialmente pericolose.
Si raccomanda di utilizzare la DoxyPEP nell’ambito di un follow‑up medico. In un centro di salute sessuale, un* medico può offrire una consulenza personalizzata, rilasciare una prescrizione e pianificare i controlli.
Impatto sul test e sul trattamento delle IST
In caso di utilizzo recente della DoxyPEP, è importante segnalarlo al prossimo appuntamento affinché il test e il trattamento delle IST possano essere adeguati.
Quanto costa la DoxyPEP?
La doxiciclina è un antibiotico comunemente utilizzato. In Svizzera sono disponibili generici a un prezzo accessibile: circa 15 franchi per 10 compresse.
La doxiciclina è disponibile in diversi dosaggi (100 mg o 200 mg per compressa); è importante tenerne conto durante l’uso.
Assicurazione malattia
La doxiciclina non è autorizzata in Svizzera per la prevenzione delle IST. La DoxyPEP viene quindi prescritta off‑label e i costi devono essere coperti dalle persone che la utilizzano.