Sandro Niederer, Projektleitung sexuelle Gesundheit von trans Menschen, Aids-Hilfe Schweiz

Lenacapavir besteht aus zwei Kapsidblockern, die das Virus daran hindern, seine RNA korrekt zu verpacken. Ohne den Schutz des Kapsids wird die RNA abgebaut, bevor sie erfolgreich in die Wirtszelle integriert wird, was eine erfolgreiche Infektion der Zielzelle unmöglich macht.

Lenacapavir wurde mit zwei oralen PrEP-Therapien (F/TDF und F/TAF) verglichen, die täglich eingenommen werden müssen.

Von den mehr als 2000 Studienteilnehmerinnen, die Lenacapavir erhielten, wurde während der gesamten Studiendauer keine einzige mit HIV infiziert, sodass das Medikament hochwirksam ist.

Bei beiden oralen Methoden war die Adhärenz im Verlauf der Studie deutlich geringer, sodass das Medikament unwirksam war. Die mangelnde Adhärenz wurde weitgehend auf das mit der HIV-Prävention verbundene Stigma und die täglichen Unannehmlichkeiten zurückgeführt.

Lenacapavir könnte eine Wende herbeiführen, da es nur alle sechs Monate injiziert werden muss. Die subkutane Injektion ist einfach zu verabreichen und verursacht nur geringe bis gar keine Reizungen an der Injektionsstelle.

Bei schwangeren Frauen, die Lenacapavir erhielten, waren die Ergebnisse ähnlich wie in der Allgemeinbevölkerung, was darauf hindeutet, dass das Medikament auch für Menschen in der Schwangerschaft geeignet ist.

Das Medikament hat das Potenzial, für marginalisierte Bevölkerungsgruppen einen dringend benötigten Fortschritt in der HIV-Prävention darzustellen, da es einen diskreten, wirksamen und langanhaltenden Schutz vor HIV bietet. Allerdings nur, wenn Gilead es zu einem Preis zur Verfügung stellt, der für Länder mit mittlerem und niedrigem Einkommen erschwinglich ist.