Community Research: Verbesserter Zugang zu PrEP

Lukas Buri, Krankenpfleger, Checkpoint Vaud

Der Stellenwert, der den gemeinschaftsbasierten Ansätzen im Rahmen der IAS 2024 eingeräumt wird, zeigt die Vitalität der verschiedenen Gemeinschaften bei der Verteidigung der sexuellen Rechte für alle. Auch die Plenarsitzung zu HIV-Präventionsstrategien unterstreicht deren Bedeutung durch den Vortrag von Dulce Ferraz (Fundação Oswaldo Cruz, Fiocruz, Brasilien und Institut für Psychologie, Universität Lumière Lyon 2, Frankreich). Ihr Vortrag stellt die Methode der Gemeinschaftsforschung und ihre Anwendung vor, um zu verstehen, was die Faktoren sind, die den Zugang zur PrEP für Schlüsselpopulationen erleichtern oder einschränken.

Die Gemeinschaftsforschung geht von dem Grundprinzip aus, dass die Gemeinschaften Experten sind! Alles Wissen und alle Fähigkeiten, die von den Gemeinschaften aufgebaut werden, müssen als Basiseinheiten anerkannt werden, um neues wissenschaftliches Wissen zu produzieren. Die verschiedenen Arten von Wissen, die in der Gemeinschaftsforschung mobilisiert werden (Erfahrungswissen, technisches Wissen, theoretisches Wissen, methodisches Wissen), werden horizontal behandelt. Es geht auch um ein kontinuierliches Machtgleichgewicht zwischen akademischen und gemeinschaftlichen Expertinnen und Experten. Ein weiteres wichtiges Prinzip dieser Methodik ist das Verständnis der Bedürfnisse der Gemeinschaften, das einen partizipativen Ansatz in allen Phasen der Forschung beinhaltet (sowohl bei der Entwicklung der Forschungsfragen, der Methodik, der Datenerhebung, der Nutzung der Ergebnisse und ihrer Kommunikation).

Obwohl diese Forschungsmethode bereits in den 1940er Jahren angewandt wurde, wurde die Gemeinschaftsforschung in den 1980er Jahren angesichts der Dringlichkeit der HIV/AIDS-Krise weiterentwickelt und als methodisches Instrument im Bereich der öffentlichen Gesundheit systematisiert.

Diese Innovation ist mit der Führung der Gemeinschaften verbunden, die die Entwicklung von Antworten auf HIV (wie die Verwendung von Kondomen und Safer-Sex-Regeln) ermöglichten, bevor sie von wissenschaftlichen Kollektiven als wirksam anerkannt wurden. Ein noch wichtigeres Element, das dem Engagement der Gemeinschaft innewohnt, ist die Entwicklung des Konzepts einer auf den Menschenrechten basierenden Antwort auf HIV. Die Kämpfe der Gemeinschaft haben deutlich gemacht, dass der fehlende Zugang zu Informationen, Prävention und Behandlung nicht auf technische Einschränkungen zurückzuführen ist, sondern auf politische Entscheidungen, die nur überwunden werden können, wenn Menschenrechte und Solidarität in die Gesundheitspolitik einbezogen werden.

Daher ist es wichtig, die Stimme der Gemeinschaften, ihre Fähigkeiten und ihr Wissen jetzt und in Zukunft in wissenschaftliche Forschungsprojekte einzubeziehen, die politische und soziale Veränderungen bewirken, die allen Menschen den vollen Zugang zu den Menschenrechten ermöglichen.

Ducle Ferraz führt derzeit eine (noch nicht abgeschlossene) Literaturstudie durch, die sich mit den Faktoren befasst, die den Zugang zu PrEP für Schlüsselgruppen erleichtern und behindern. Eine seiner früheren Veröffentlichungen ist unter folgender Adresse zu finden:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35876978/

Um mehr über die Gemeinschaftsforschung zu erfahren, ist ein Artikel mit den Schlüsselprinzipien unter folgender Adresse zu finden:

https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.19.1.173